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      上海發文 創新藥械將迎來實質性的政策推動!

      來源:醫藥云端工作室作者:未知時間:2023-08-04
      創新藥械將迎來實質性的政策推動!
       
        7月28日,上海市醫保局、經信委等6部門聯合發文,對創新藥品、醫療器械將完善多元支付機制的方式優化整體政策環境,相關創新藥械將在定價機制、醫院準入、使用以及商業保險等方面受到支持。
       
        這份關于印發《上海市進一步完善多元支付機制支持創新藥械發展的若干措施》的通知(醫保發〔2023〕2 號),包括商業保險、滬惠保、創新藥械價格及醫保支付等九方面的政策,并細化到28條具體措施,對創新藥械的支持可謂是全方面的。
       
        九方面的重點政策措施包括:
       
       ?。ㄒ唬┒喾胶献骷訌娚虡I健康保險產品供給
       
       ?。ǘ祿x能支持商業健康保險產品開發
       
       ?。ㄈ﹥灮虡I健康保險理賠,提升服務滿意度
       
       ?。ㄋ模┘哟筚徺I商業健康保險政策支持力度
       
       ?。ㄎ澹┙⒒踞t保與商業健康保險行業監管合作機制
       
       ?。┳鰞炞鰪姟皽荼!逼放?/div>
       
       ?。ㄆ撸┩晟苿撔滤幮祪r格形成機制
       
       ?。ò耍┘涌靹撔滤幮蹬R床應用
       
       ?。ň牛┘哟髣撔滤幮滇t保支付支持
       
        其中,第18、22、23、25、26 、27 、28條重申或明確對創新藥械在價格形成、醫院準入、醫保支付、處方流轉等方面的政策。雖然部分內容仍然需要明確及細化,但不管如何,能夠出臺具體的政策支持,對于創新藥械來說都是好事。
       
        18.除國家談判藥品和集中帶量采購的藥械外,其他藥械由企業和醫療機構自主議價。(責任部門:市醫保局、市衛生健康委、申康中心)
       
        云端點評:在國家層面通過國談和集采確定醫保支付標準,其余藥品在省級層面掛網確定采購價格,此項政策早已確立運行并不新鮮,關鍵是這里并沒有提到價格聯動,是否上海將放棄這項各省均已常態化或正在完善的政策,值得思考和關注。
       
        21.開通創新藥掛網“綠色通道”,督促醫療機構做到“應配盡配”。(責任部門:市醫保局、市衛生健康委、申康中心)
       
        云端點評:創新藥掛網也已常態化,各省市在具體要求操作上有所不同而已,此處提“綠色通道”,是否意味著更簡潔、方便的創新藥掛網的創新方式的形成,比如,新冠治療藥物在6省醫保局之一申請并獲得定價之后,價格就可在各省通行的做法,上海是否可以借鑒?此外,督促醫院“應配盡配”,只是個目標或愿望,仍需有具體的舉措來落地。
       
        22.調整優化醫療機構考核機制,醫院不得以用藥目錄數量、“藥/耗占比”等原因限制創新藥械入院。(責任部門:市衛生健康委、市醫保局、申康中心)
       
        云端點評:這里指的“調整優化的考核機制”究竟是什么?還需要繼續明確,如果只是“醫院不得以用藥目錄數量、藥/耗占比’等原因限制創新藥械入院”的政策不算什么新提法。大膽猜想,上海能否像廣東那樣,索性取消醫療機構用藥數量的限制?否則,醫院仍可以“不是基藥”的理由來搪塞國談創新藥進院。
       
        23.對談判納入國家醫保目錄的創新藥前三年實行單列預算,不納入當年醫院醫??傤~預算,第四年按前三年最高一年使用情況納入總額預算測算基數。(責任部門:市醫保局、市衛生健康委、申康中心)
       
        云端點評:此項措施確實是上海的一個創新,對國談創新藥前三年單列預算,第四年按前三年最高一年使用請測算總額基數,這個是實實在在的利好。單列支付(有的省份叫單獨支付、單行支付)是對創新藥在醫??偙P子中的一個“區隔”,單列之后,醫院不用擔心總額預付制下國談創新藥的使用占用醫保額度,也間接促進國談藥物的進院。
       
        25.推廣“醫保-醫企”面對面活動,支持創新藥參與國家談判、及時納入醫保目錄。(責任部門:市醫保局、市經濟信息化委、市藥品監管局)
       
        云端點評:加強醫保和藥企的良性溝通,既能彼此信息不對稱,提高工作效率,也能優化營商環境。對上海藥企而言是一個目錄準入的合規的渠道。
       
        26.在DRG/DIP支付方面對創新藥械予以傾斜,提高新技術應用病例支付標準,新技術應用高倍率病例不設控制比例,成規模新技術應用可獨立成組。(責任部門:市醫保局、市衛生健康委、申康中心)
       
        云端點評:由于創新藥械價格高,如果嚴格按照DRG/DIP支付標準封頂的方式來分組和支付,勢必增加醫院對創新藥械使用的顧慮,如果能夠提高支付標準,不設控制比例,獨立成組,對創新藥械是實質性的支持。
       
        27.推動定點藥店門診統籌,推廣電子處方流轉平臺應用,促進國家談判創新藥快速落地。(責任部門:市醫保局、市衛生健康委、市藥品監管局)
       
        云端點評:國家醫保局要求在2023年底前各省建設好處方流轉平臺并配合門診統籌等政策的運用,如能在具體方面細化完善的話,不僅僅對國談藥物是利好,普通醫保藥物也能獲益。
       
        28.穩步擴大本市醫療服務項目和醫用耗材醫保支付范圍,優先覆蓋創新藥械。(責任部門:市醫保局、市衛生健康委、市經濟信息化委、市藥品監管局、申康中心)
       
        云端點評:此條體現了對創新藥械政策的優先級別。上海在新增醫療服務價格項目上較為謹慎和規范,此條如果能夠細化的話,對于醫療器械在上海市場的開拓將迎來重大利好。
       
        上海支持創新藥械的舉措,值得兄弟省市參考和借鑒。


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