不怕死,可是非常怕痛,這是很多癌癥患者的心聲。癌癥有多疼?很多患者寧可選擇安樂死也不想這樣苦苦的熬著。
對旁觀者來說,人們只看到了癌癥患者遭受的身心折磨,可這種疼痛究竟有多可怕,人們做不到感同身受。
癌痛可以分為3種
癌性疼痛,簡稱為癌痛。這是在癌癥疾病進展階段,身體存在或者出現潛在的組織損傷,通過神經信息傳導給神經中樞之后,疼痛的感覺便會出現。具體來說,癌痛一般分為三種類型。
第一是癌癥發病的過程中所引發的疼痛
癌癥發病之后,癌細胞在病灶處擠占和侵襲正常的身體組織,隨著實體瘤的不斷增大,由于腫瘤擠占和牽扯到了正常組織,所以就會引發持續性的疼痛。
除了實體瘤不斷增大之外,癌細胞對正常組織的浸潤,也會導致體內正常組織發生潰破、糜爛等潰瘍性的情況,就好比體外潰瘍一樣,只是這種潰瘍發生在體內,所以也會帶來巨大的疼痛感。
第二是放化療以及晚期惡病質引發的綜合性、全身性疼痛
放化療會產生一系列的副作用,其中就包括身體的疼痛感。而且在癌癥轉移和晚期階段,由于癌細胞在體內到處擴散,也會引起全身性的疼痛。這種疼痛不局限于某一處病灶,多數時候是全身性難以言狀的疼痛感。
第三是手術治療之后導致的刀口疼痛。
如果可以進行手術治療,在手術之后的恢復過程中,患者會出現不同程度的刀口疼痛。相對于前兩種情況來說,這種疼痛的程度要弱一些。
老張是肺癌晚期,并且出現了骨轉移,因此轉移病灶處的疼痛感非常強烈。疼起來的時候像錐子扎,而且還伴隨著陣陣撕裂感。
醫生根據老張的疼痛程度給他開了專門的止痛藥,每天按時吃藥的話,疼痛感能夠緩解,老張時常說不是疼痛感消失了,只是麻木了。
有一次家里的藥正好吃完了,由于沒有買到藥,老張就想著用普通的止痛藥代替一下。哪成想到了夜里之后,老張疼的在床上滾來滾去,身體僵直甚至口吐白沫。
一直鬧騰了大半夜,最后被送到醫院服藥之后,才有所緩解。
癌痛到底有多痛?
如果有地獄,估計那種痛苦程度還沒有癌痛厲害。但是疼痛畢竟是一個主觀感受,為了更科學的界定疼痛程度,臨床上對癌痛,主要有數字分級法(NRS)和主訴疼痛程度分級法(VRS)兩種方式來界定。
數字分級法(NRS)
該方法用0-10的數字來決定疼痛程度,0是無痛,1-4為輕度疼痛,一般不影響患者的飲食和睡眠;4-7是中度疼痛,影響到患者吃飯和睡眠;7-10是重度疼痛,這種感覺是劇痛,嚴重影響到患者吃飯和睡覺。
主訴疼痛程度分級法(VRS)
該方法同樣分為輕度、中度、重度3級疼痛,1級疼痛可以忍受,不影響睡覺吃飯;2級疼痛明顯,患者不能忍受,睡眠受影響,需要服用止痛藥;3級疼痛劇烈,患者難以忍受,睡眠受到嚴重干擾,可伴有自主神經功能紊亂或被動體位,需要服用止痛藥。
如何緩解癌痛?
癌痛不是一般性的疼痛,憑借意志力根本扛不過來。目前治療癌痛,主要依靠藥物治療。世界衛生組織制定了“癌痛三階梯治療”原則,止痛類的藥物分為3大類。
一類是非阿片類藥物,也就是常規的止痛藥,比如布洛芬、阿司匹林等,這主要用于緩解輕度和部分中度的疼痛。
另一類是阿片類藥物,分為弱和強兩種,嗎啡是主要藥物,用于緩解中度和重度的疼痛。
第三類是輔助性的藥物,主要是抗抑郁抑制劑、抗焦慮劑、抗驚厥劑和皮質類固醇等其他藥物。這類藥物主要為了緩解疼痛引發的抑郁、焦慮、食欲下降等諸多情況。